柴胡桂枝干姜汤黄芩换成黄柏-柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸黄煌

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文章信息一览：

• 1、消渴症的思想
• 2、阴阳失调出现的寒热变化,形成寒热错杂,有几个类型
• 3、中西医执业医师方剂学考点必背考点
• 4、中医经方的分类体系,记起来很容易
• 5、中风历节病脉证并治第五《金匮要略》

消渴症的思想

消渴症的思想 糖尿病是以持续高血糖为基本特征的综合征。主要分为胰岛素依赖型（1型）和胰岛素非依赖型（Ⅱ型），临床所见约90%为Ⅱ型。

可见，心理因素可促发糖尿病的发生，并使症状加重，与中医七情致病的理论颇为一致。总之，消渴病之所以发生，不外乎先天不足，饮食不节，劳逸失度，外感六淫，内伤七情等因素，耗伤肺胃肾之阴，导致阴虚燥热而发为消渴病。

糖尿病的发病机理：糖尿病，中医称消渴症，临床上分为：胰岛素依赖型（I型）和非胰岛素依赖型（II型）两种，临床上早期无症状，至症状期，才有多饮多食，多尿，烦渴，善饥，消瘦，疲乏无力，多汗盗汗，视物昏花，周身酸疼等症状，其并发症的危害，涉及全身各个组织和器官，后期致盲致残，使患者的生活起居不能自理。

情绪波动大或情志失调等会使得精神长期受到***，郁怒伤肝，肝气会郁结，从而导致郁久化火，火热在身体中滋生，烧灼肺部和胃部津液，最终引起消渴症。因此若想要预防和治疗糖尿病，需保持良好心态。过度劳累 过度纵欲或劳累等会损耗肾气，下焦生热，热导致肾燥，肾燥为渴。

阴阳失调出现的寒热变化,形成寒热错杂,有几个类型

半夏泻心汤 半夏泻心汤是寒药、热药杂用的方子。它属于和解脾胃寒热之邪的代表方。生姜泻心汤和甘草泻心汤都是在它的方药基础上加减变化面成。它是治疗脾胃之气失和、心下痞满而挟有痰饮的一种病证。因其挟有痰饮，故兼有呕吐之证。

阳虚其临床表现则是阳气虚衰温煦周身功能减退，阴寒相对亢盛，可见畏寒喜暖、形寒肢冷，精神萎顿、倦卧少动、脉象无力，以及下利消谷、小便清长、水肿发作等证。

寒热错杂证是指机体同时存在寒证和热证的表现，即寒热夹杂的证候。其主要表现为既有畏寒肢冷、大便溏泄等寒证症状，又有口渴、面红目赤、小便短赤等热证症状。根据不同的症状表现，寒热错杂证可以分为多种类型，如上热下寒证、上寒下热证等。

恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁火及产后等类型（略）。内外恶寒辨：外感恶寒，虽近烈火不除，内伤恶寒，稍就温暖即止。卫不和而恶寒者，调中益气汤。脾胃弱，补中益气汤。阳虚，四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。表虚，黄芪建中汤。浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。

中西医执业医师方剂学考点必背考点

1、清气化痰丸 清气化痰胆南星，瓜芩陈枳茯杏夏，清热化痰兼止咳，专治痰热和内结。 小陷胸汤 小陷胸汤连夏蒌，涤痰散结又宽胸。 滚痰丸 滚痰丸中青礞石，黄芩大黄与沉香，实热老痰发癫狂，泻火逐痰此方灵。 润燥化痰 贝母瓜蒌散 贝母瓜蒌用花粉，茯苓桔梗陈皮入，肺燥有痰涩难出，润肺清热化痰涎。

2、“以 法统方”包含“以法组方”、“以法遣方”、“以法类方”、“以法释方”四个方面。“下法”适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开阖配伍等。泻下剂的适用规模。里实热证。

3、《医宗必读》治泄九法——淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。7泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。 7痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。7痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。

中医经方的分类体系,记起来很容易

中医体系的演变历久弥新，从汉唐的经方到宋朝的时方，再到明清时期的温病学说和金元四大家的崛起，每个阶段都留下独特的印记。经方曾在秘传中流传，而明清儒家中医的复兴努力，让经方在现代医学舞台上焕发出新的光芒。

从理论角度来看：中医是一种以中医经典为基础，通过观察、诊断、治疗疾病的方法和技术，维护和促进人体生理、心理和社会健康的传统医学体系。中医理论主要包括阴阳五行学说、气血津液学说、经络学说、脏腑学说、病因病机学说等，其中的每一学说都有其独特的特点和应用领域。

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。除此之外对汉字文化圈国家影响深远，如日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。

在未有教材之前，业医者学习伊始，或先读些浅显易明的书，如《药性赋》、《汤头歌》等，或径从《内经》、《难经》等经典医籍读起，这当然都不失为入门的途径。在有了一些了解与基础后，可以诵读《雷公炮炙四大药性赋》，完了接着就是《药性歌括四百味》。

中风历节病脉证并治第五《金匮要略》

1、风引汤，又名 紫石煮散《千金》，紫石汤《外台》 原文：寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。营缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。 除热瘫痫。

2、《金匮要略 中风历节病脉证并治第五》）侯氏黑散 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。

3、《订正仲景全书金匮要略注》：[卷二]中风历节病脉证并治第五 痛，身体赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。【按】温温当是“”。【注】历节之证，...《金匮玉函要略辑义》：[卷一中风历节病脉证并治第五]论一首、脉证三条、方十二首 身体HT羸。脚肿如脱。头眩短气。

4、金匮肾气丸方最早载于张仲景所撰之《金匮要略》，由八味药组成，原名八味肾气丸，主要功能温补肾气，故名之。因方出《金匮要略》，后世医家又名为金匮肾气丸，亦有名桂附地黄丸者，应以前者为常用名。

5、第五部分：中风历节病脉证并治，包括侯氏黑散和风引汤等治疗中风的方剂。接下来的章节，如血痹虚劳病、肺痿肺痈、奔豚气病等，皆以具体的方剂和病症对应，展示了金匮方的丰富性和实用性。每一部分都注重于疾病的脉证辨析和针对性治疗，为临床提供了宝贵的指导。

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