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大黄黄连黄芩泻心河医案-大黄黄连泻心汤方义

黄芩 2天前 5

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文章信息一览：

【别名】泻心三黄汤、泻心汤【来源】《千金翼》卷十五。【组成】大黄3两，黄连3两，黄芩3两。【主治】三焦壅热，烦躁谵语，腹痛胀满，大便秘结，胬肉攀睛；妇人伤寒6-7日，胃中有燥屎，大便难，烦躁谵语，目赤，毒气闭塞不得流通；心受积热，谵语发狂，逾墙上屋；热证口疳。

泻心汤是《千金》卷十五中的一种传统中药方剂，主要由以下几味药材组成：人参1两，甘草1两，黄芩1两，橘皮1两，栝楼根1两，黄连2两，以及半夏3两和干姜1两半。它的主要功效是治疗突然发生的严重腹泻伴有高热，症状包括唇部干燥和口渴，同时还可能出现呕吐并渴求饮水的情况。

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【名称】这个方剂在《千金翼》卷十五中有两种别称，分别是泻心三黄汤和泻心汤。【来源】它的出处可以追溯到古代医书《千金翼》的第十五卷。【成分】主要由三种药材组成，包括大黄3两，黄连3两，以及黄芩3两，这些都是清热解毒的重要药材。

方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。【附注】大黄黄连泻心汤（《活人书》卷十四）、三黄汤（《圣济总录》卷三十）、三黄泻心汤（《奇效良方》卷六十三）。

大黄、黄连、黄芩。歌诀：三黄并用为泻心，大黄黄连合黄芩；火热炽盛见吐衄，澄本清源出血停。组成：大黄二两（10g），黄连、黄芩各一两（5g）。以黄连、黄芩苦寒泻心火，清邪热，除邪以安正；尤妙在大黄之苦寒通降以止其血，使血止而不留瘀。

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【组成】人参1两，甘草1两，黄芩1两，橘皮1两，栝楼根1两，黄连2两，半夏3两，干姜1两半。【主治】卒大下痢热，唇干口燥，呕逆引饮。【用法】上咀，以水6升，煮取2升，分3服。

以黄连、黄芩苦寒泻心火，清邪热，除邪以安正；尤妙在大黄之苦寒通降以止其血，使血止而不留瘀。唐容川：“方名泻心，实则泻胃，胃气下泄，则心火有所消导，而胃中之热气，亦不上壅，斯气顺而血不逆矣”。故为火热旺盛，迫血妄行，而致吐血、衄血之良方。

古籍中的黄连泻心汤《订正仲景全书伤寒论注》：[卷二]辨太阳病脉证并治中篇。按之自濡者，谓不硬不痛，但气痞不快耳。此甘草泻心汤证也。【集注】程应旄曰∶误下成痞，既误在证，尤...《伤寒论辑义》：[卷三]辨太阳病脉证并治下半夏泻心汤。枳实理中丸。喻氏程氏魏氏。

如大黄泻营分之热，黄连泄气分之热，且大黄有攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其须臾，去滓，取其气，不取其味，治虚痞不伤正气也。

1、大黄、黄连、黄芩。歌诀：三黄并用为泻心，大黄黄连合黄芩；火热炽盛见吐衄，澄本清源出血停。组成：大黄二两（10g），黄连、黄芩各一两（5g）。以黄连、黄芩苦寒泻心火，清邪热，除邪以安正；尤妙在大黄之苦寒通降以止其血，使血止而不留瘀。

2、泻心汤，著名重要方剂。由大黄10克、黄连、黄芩各5克，上药三味，以水800毫升，煮取250毫升而成。以下是我为你精心整理的，希望你喜欢。

3、【异名】三黄泻心汤（《奇效良方》卷六十三）。【组成】大黄10克黄连黄芩各5克【用法】上药三味，以水800毫升，煮取250毫升，顿服之。【功用】泻火解毒，燥湿泄热。

1、组成：大黄6克、黄连3克。上二味。用麻沸汤200毫升渍之，须臾绞去滓，分二次温服。主治：心下痞，按之濡，其脉关上浮者。.半夏泻心汤：组成：半夏12克（洗）、黄芩、干姜、人参、甘草（炙）、各9克，黄连3克、大枣12枚（擘）。

2、半夏泻心汤，出自医生张仲景的《伤寒杂病论》，主要组成：半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，炙甘草，大枣。主要功效：寒热平调，消痞散结。主治寒热错杂之痞证。表现为恶心呕吐，容易腹泻，心下痞满，舌苔白腻，脉弦滑。药物分析：得了脾胃病，大多数属于寒热虚实错杂。

3、半夏泻心汤出自《伤寒论》，有半夏、黄连、黄芩、甘草、干姜、人参组成。全方寒热互用以调阴阳，苦辛并举以复升降，补泻兼顾以调虚实，为治疗寒热互结之心下痞经方。现试图从多角度、多效性方面解读该方，探求其作用本质。

4、半夏泻心汤加吴茱萸（或肉桂）：主治慢性胃炎伴有泛酸、呕恶者，方中黄连与吴茱萸配伍，为左金丸，有抑肝和胃制酸之功效。具体应用时，黄连与吴茱萸的用量比例为2：1。若将吴茱萸改为肉桂，为交泰丸，有交通心肾，清心安神之效。应用时，黄连与肉桂的用量比例为2：1为宜。

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